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小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像诊断生财有道
发表时间:2019-09-21

  小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像诊断_医药卫生_专业资料。维普资讯 38 3 山西 医学 院 学报 l 9 年 第2 眷 第 3捌 93 4 消 失 的天 数 进 行 比较 。 腮 腺肿块完全 消失的平

  维普资讯 38 3 山西 医学 院 学报 l 9 年 第2 眷 第 3捌 93 4 消 失 的天 数 进 行 比较 。 腮 腺肿块完全 消失的平均天数 如下: 用 ,所 以对 流行 性腮 腺 炎 有 一 定 疗 效 。氦 氖 激 光 治疗 则是 利 用 了 它 的 光 压 和 光 化 学 单 纯药物组9 4天,激光组575 , .4 .2 天 F 作 用, 由于 低 功 率 氨 氖激 光 能 够 改 变 血 管 通 透 性 , 促 进血 液 循 环 , 刺 激 机 体 各 种酶 的 分 泌 , 所 以可 以达 到 消 炎 消 肿 止 痛 的 目 的 。 另 外 , 由于 低 功 率 氮 氖激 光 还 可 提 高 机 体 的 免 疫 机 能 , 则 疗 效 更 佳 。 所 以 3种 2 . 6 6 <O 0 ,证 明三组 之间差异 县 0 13 ,P . 1 有 非常显著性意义。 三 、 讨 论 ① 流 行 性 腮 腺 炎属 自限 性 疾 病 。 临 床 上 多 以抗 病 毒 药 物 治 疗 为 主 , 也 有 的 在 药 物 治 疗 的 基 础 上 配 合超 短 波 治 疗 。幼儿园招生满了读不了怎么办?最新官方回复来, 最 近 我 们 应 用 氦 氖 激 光 照 射 治 疗 此 病 , 取 得 满意 疗 效 。 但 单 纯 超 短 波 治 疗 , 并 与 氮 氖 激 光 及 单 纯药 物 治 疗 比 较 , 尚未 见 报 道 。 超 短 波 治 疗 时 ,将 病变 部 位 置 于高 频 电 场 之 中, 由于 超 短 波 有 消 炎 、 消肿 、止 痛 等 作 方 法 中 以氮 氖激 光 疗 效 晟 优 。② 3 方 法 种 中 , 尤 以激 光 组 使 肿 块 完 全 消 失 所 需 时 间 最 短 , 平 均 为 5 7 5 , 而 单 纯 药 物 组 为 .2 天 6 4 天 , 单 纯超 短 波 组 为 9 7 1 。③ .4 .7 天 HeNe 光 疗 效 快 , 疗程 短 , 无 痛 苦 , 无 — 激 副 作 用 , 且 小 儿 易 于 接 受 , 故 此 方 法 可 推 广应用 。 - ≥ 小 儿腹 膜 后常见 的 3种肿 瘤超 声 显像 诊 断 !劳 苎墨 垦 ;梅山省童院超) 建 ( 儿医 B 西 室 R./ c 7) 、 陈 博 调 唐伟 椿 ( 西 省 儿 童 医 院 外 科 ) 山 摄, 本文报告2倒小儿腹膜后常见的 3 埔 超声显像特征。其特点为腹青均可探及肿物,肾胚胎 4 种黯 瞳 癌 发 生在 肾脏 ,呈 实质 性 肿块 ,使 肾失 去 正常 形 态。成 神经 细胞 癌 多跨 于脊 柱 两侧 呈结 节 状实 质 性肿 块 。 良性 畸胎 癌 呈液 暗 区和实质 相兼 , 恶性者 与 成 神经 细胞 癌 超声 显 像不 易鉴 别 。上 述肿 癌还 需与 阡 母 细胞 癌 ’小 儿肝 癌 和肝 错钩 癌 等鉴 别 。 关■ 调 腹膜 后 肿癌 肾 母 细胞 癌 畸胎 癌 神经 母细 胞癌 Jt L 婴儿 B 超 型 断/ 腹膜 后 肿 瘤 是 小 儿 常 见 的 腹 部 肿 瘤 , 7 .%o ~7 5 。 0 8 4 岁 例 ’ 大 多数为恶性肿瘤, 及早 诊断 和治疗,对 患 儿 的 预 后 有 重 要 的意 义 。采 用 高 分辩 力 B型 超 声 显 像检 查能 够提 高 诊断 的 敏 感 性 , 准 确 性 。现 将 近 2年 内收 治 的 2 例 小 4 儿 腹 膜 后 肿 瘤 分析 如 下。 临 床 资 料 2 例 小 儿 腹 膜 后 肿 描 中, 肾 胚 胎 增 4 小 儿 腹 膜 后 肿 瘤 以 肾胚 胎 瘤 多 见 ,主 要 临床 表 现 为 腹 部 肿 块 1例 占8 . % , 血 2 57 尿 3 , 占2 . , 患 儿 无 任 何 自觉 症 状 例 14 者 l例, 有2 有轻微精神、食欲不佳 。 0 仅 例 肿 瘤 发 生在 右侧 肾 8 ,左 肾 者 6 。 腹部 例 例 . 检 查在 左 或 右上 腹部 触 诊 到 实 质 性 肿 物 , 表 面光 滑, 界 线 清楚 呈 硬橡 皮 状 。成 冲经 ( ims ) 1 例 。 成 神经 细 胞瘤 ( W l 癌 4 神疑 母 细 胞 瘤 ) 8 , 膜 后 畸 胎 瘤 2 , 其 中 倒 _ 腹 例 男 性 l 例 ,女 性 l 例 。 年 龄 分 布 4 4 O 个月 到 7 岁 , 其 中 l 以 下2 , l~ 3岁 l 例 , 占 岁 例 7 细胞瘸患儿 除腹部期 6 实质性肿 块 之 外 (例 占1 0 ) ,多 伴 有 精 神 不 振 、 食欲 8 O% 不 佳 、 发热 、 贫 血 、 恶 病 质 等 现 象 。 腹 部 检 查肿 瘤常超过腹 中线,界 线不清,表面 维普资讯 山 耍匡堂院堂擐l1年焦墨鲞复趟 一 一 9 4 一 凹 凸不 平 , 质 地 硬 。畸 胎 鼎 2 中 , 1 呈 例 例 和鉴别。 39 3 囊性感,堤面光 孵,l 例呈 实质 性 肿 块 。 结 果 肾胚 胎 瘤 好 发 一 侧 肾 的 任何 部 位 ,早 期 包 膜 完 整 , 圆形 或椭 圆形 实质 肿 物 , 内 部 回声 强 , 一 般 均 匀分 布 ,病 肾 增 大 变 形 , 晚 期 瘤 体 巨 大 , 包 膜 破 搜 , 瘸 内 组织 仪 器 与 方 法 :应 用 日 率 东 芝 S AL一 3 A, 实 时 ,线 阼 , 趣 声 描 仪 , 探 头频 5 率 为 MHz 出血、坏死、液化呈囊肿状。 霄胚胎瘤 B 超 影 象 为 ; ④ 肿 物 占据 一 侧整 个 肾部 位 , 患 肾失 去 正 常 形 态 , 或慢 见 残 存 肾上 投 或 患 儿检 查时不合作者要用镇静剂 先 取 仰 卧 位 、 纵 向 横 向 、肋 缘 下 斜 形 扫 查, 了解肿物 的位置 与 肝 、脾、肾 的 关 系 。 然 后 俯 卧 位, 腹 部 垫 一 软枕 使 腰 部平 坦 , 沿 肾解 剖 长轴 作 纵 切 , 横 切 扫 查 , 必 要 时 斜 切扫 查 ● 肾下极 ②肿 物与肝、髀 分界清楚 ③肿 物 边 界 尚 清楚 ④ 内部 为实 质 不 均 质 回 声 , 强 回声 , 低 回 声 和 液 暗 医 可 同 时 存 在。 肾胚胎瘤超声显像 特征为早期 在肾脏 上 呈 圆形 或 椭 圆形 实 质 均 匀肿 物, 包 膜 清 楚 , 晚 期 瘤 体 巨大 , 占据 整 个 肾脏 , 内部 回 声 强 弱不 均 和 暗 区。 “ 例 肾胚 胎 瘤 均 经 手 术病 理 证 实 , 其 中 1 例 经 手 术 摘 除 肿 3 瘤 ,手 术 所 见肿 物 被 膜 完 整 ,生财有道图库。 表 面 光 滑 , 外 形 规 则 或不 规 则 ,开展网络安全大讲堂 筑牢网络安全屏障2019-09-19,无 粘 连 或 有 轻 度 粘 成神经 细胞 瘤,栗澈于肾上腺静质或 脊 柱 两 侧 的 交 感 神经 节 , 大体 呈结 节 状 或 分叶 状,迅速 长大 ,蔓延到脊柱 两倒并包 绕 腹 主动 脉 等大 血 管, 瘤 体 内为 实质 性 , 晚 期 出血 , 坏死 , 形 成 囊 肿 , 有 时 瘤体 内 有 钙 化 B 影 象 为 : 瘤 体 外形 极 不 规 超 则 呈 结 节 或 分 叶 状 ② 肿 瘤 常 超 过 脊 柱 巾 线 , 边 界 尚清 , 肿 物 向周 围 组织 浸 润 时 边 界 模 糊 , ③ 肿 物 内 部为 实 质 极 不 均 质 回 声 , 有 太 小 不 等 光 斑 、光 团 、有 弱 回声 , 液 暗 区 。 肿 伤 与 肝 、 脾 、双 肾 一 般 有 界 线 , 但 肾被 胂 物挤 压 向下 或 向前 移 位, 出 现 肝 肾分 离 或脾 肾分 离 征 。 畸 胎 瘤 多 为 照性 檀 , 瘤 体 内部 由于 3 个 胚 层 的 组 织 混 在 一 起 , 所 以 肿 瘤 的 结 构 、形 态 和 大 小 差 别很 大 , 有 的 以囊 性 为 主 虽 圆形 , 椭 圆形 , 有 的呈 实 质 性 结 构 呈 连 ,呈实质 性。另外 1 由于基底 固定 , 例 粘 连 广 泛 ,患 儿情 况不 好 , 未 摘 除肿 瘤 取 活 检 病 理 结 果 1 例与 B 诊断 报告 相 符 。 3 超 成 神 经 细 胞瘤 超 声 显 象 特 征 为 肿 癌 周边 不 规 则 , 内 部 呈 实质 极不 均质 回声 , 此 种肿 瘤 由于 肿 物 大 , 质 松 脆, 粘 连 广 泛 , 患 儿 一 般 情 况 不 好 , 8 中 仅4 做 了手 术 , 其 例 侧 中 1 肿 瘤 全部 摘 除 , 2 部 分 摘 除 , 1侧 埘 例 未 摘 除 取话 检 , 手 术 所 见 , 肿 物 巨 大 呈 结 ● 节 状 ,病 理 结 果 证 实 均 为 成 神 经 细 胞 瘤 并 伴 有 出血 , 坏 死 。2 畸 胎 瘤 内均 为 囊 实 例 相 兼 回声 , 1 以囊 性 为 主 , l 以实质 回 例 例 不 规 则 结 节 型 ,但 过 两 种 结 构 大 都 是 互 相 混 杂 存 在 的 、 囊 性 和 实 质 相 兼 , B 影 象 超 为① 肿 物 边 界 清 楚 ,壁 一般 较 薄 。 ② 肿 物 呈 液 暗 区 和 实 质 强 回 声相 兼 。 有 孵 肿 物 其 上 半为 液 暗 区, 下 半 为 细 小 均 匀 光 点 ,髓 声 为主 , 手 术 均 能 顺 利 摘 除 肿 瘤 病 理 结 果与 B 超相静 。 讨 论 。 ( ) 小 儿 常 见 的 腹膜 后 3 种 肿 瘤 - 体 位 改 变 而 变 动 ,有 的 瘤 体 内 可 见 强 回 声 光 斑 , 光 团 为骨 骼或 牙 齿 影 象 特 征 。⑤ 肾 被 挤 压 移 位 , 但 肾脏 正 常 。 恶 性 畸 胎 瘤 超 ( 肾胚 胎 瘤 、 成 神 经 细 胞 瘤 和 畸胎 瘤 ) , 罔 其 形 态 、结 构 和 病 理 不 同 , 因 而 B 显 超 象表现上 也不同,各有其特 点,可 资诊断 声影象不易 与成神经细胞瘤鉴 别 维普资讯 f 34 D j 堕匿堂琏堂抿旦呈篁2鲞筻塑 3 | 数 病 例 有骨 质 豌 松 , 易发 生 病 理 性 骨 折 , 小 儿肝 癌 多 见 于 5 以上 小 儿 。 错 钩 瘤 多 岁 ( )鉴 别 诊 断 。 小 儿 腹 丑 肿 瘤 要 二 奠后 与肝 脏恶 性肿 瘤 如 肝 母 细 胞 瘤 、小 儿 J= } } 癌 瓤 良性 错 钩 瘤 鉴 别 。这 几种 肿 瘤 超 声 影 茳生 4 岁 J d , 发 展 缓 慢 , 多 有 较 长  ̄ gL 痫 史 ,肿 物 可 很 大 ,但 患 儿 全 身 情 况 良 好。 超声 检 查 在小 儿 腹 部 肿 瘤 方 面 显 示 无 象 均 为 实 质 不 均 质 回声 ,外 形不 规 则 , 腹 膜 后 肿 瘤 后 缘 一 定较 深 ,肿 物 不 随 呼 吸 、 蠕 动 、 位 改 变而 变 动 。肝 脏 肿 埔 位 肠 俸 置 表 浅, 随 聘 J 上 下移 动 。 但 一 定 要 结 驭而 比的 优越 性。盛不 仅可 魂定 肿一 的 部 瘤 位 、 性 质 、丽 可 寻求 发 生 来 源 , 无 痛 合 临床 特征综 盎分析 。小儿肝 母细胞桨 多 发 生 在 婴幼 』 别是 1 以内 的 小 儿 。 它 L特 岁 苦,无刨伤,是诊断小儿照部肿瘤最好的 方法 。 . 除有右上嵌肿块、迅 速摇大、触痛外,多 ~ 3 / d 急性弥漫 性 肾小 球 肾 炎治 疗探 讨 gL 季 变 香 ‘ 屎 市 南l 区 妇劫 保 健 院 ) 太 酃 郭 锁 成( 原 市 南 郊 区^ 民 医院 ) 太 字 果荣 .山 西 医擘耽 第一| 属 医 院 儿斟 ) ( 俯 ● R / 舞蔓 我们采用大剂量维生素C 、钙剂治疗小儿急尊浸性肾小球肾炎,通过对 例患儿的临床对比 6 观 察 ,结果 表 明,疗 效 确切 ,效 果 满 意,病 程 明显 缩短 ,方 法简 便 易行 ,经 济安 全 。 关 ■弼: 堕垦 苎素0 堑 堕 裘 4年 来 , 我 们 对 急 性 肾 炎 柏 住 院 患儿 采 用 了大剂 量 维 生 素 C及 钙 剂 进 行 治 疗, 例 , 年 龄 3 1 岁 , 院 天数 平均 1 . 天 。 ~ 4 住 24 列 照 组 2 例 中 ,男 性 8 , 性 1 例 , O 例 女 2 年 龄 2 1 岁 , 住 院 天 数 平 均 2 . 天 ~ 2 43 : 、 临 床 资 料 并 对 5 例 患 儿 进 行 了分 组 对 比观 察 。 其 中 6 3 倒除用一般肾炎曲治疗 方 法:压 6 }床 休 息 、 低 盐 、 低 蛋 白饮 食 , 抗 生 素 控 制感 染 灶 ( 般 用 青 霉 素 ) , 及 对 症 治疗 外 , 加 一 用 大 翔 量 维 生 素 C( VC) 钙剂 冶疗 ,收 到 、 满 意 效 果 。 尿 检 在 l 周 f转 阴, 嘧床 症 ~2 ^ 】 状 消失 , 无 一 例并 发 痖 。效 果 明 显优 于单 用青霉素 组 ( 例敬为对照组) 。 治 疗组 3 例 中 , 岗 眼 血 尿 者 1例 , 少 6 6 尿 者 r 锶 , 高 血 压 6例 , 浮 肿 1 例, 镜 下 0 6 血 尿 者 2 例 , 两 周 前 有 明 显 链 球 菌 感 染史 0 者 1 例 ,有 上 呼 吸 进 感 染 史 者 1 例, 无 明 2 3 显诱因者1例。 1 ● 对 4 2 例 中, 肉跟 血 尿 者 6 , 少尿 组 O 例 者 4 , 高 血 压 4 , 浮 肿 1 例 , 镜 下 血尿 例 例 O 根据我们 临床体会 ,VC ] / ~3 / 按 g d g d 钙剂按 , ~1 5 / , 山静脉输 入, , g d .g d 均 连 续 使 用 5 1 天 , 患 儿 绝 大 部 身 基 _ 治 ~ O 率 愈。 一 ¨ 例 , 两 周 前 有 明显 链球 菌 感 染 史 者 1 O 例 , 无 明屁 诱 因 者 1 例 。 0 - 、 典噩 啸橱 一 般 资 瓣 供1 女 , l 岁 , 2 肉鼹 舡碌 2天 , 限睑 浮肿 、 伴 头 ; 呕 吐一 无 T3 3 , Bp 1 3 l P , i { i .℃ 2 . / 0k a 治疗组 ;例 中,男性 l 侧 }女 性 : 6 G O

 

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